Гегер А.Э. Искусство слабых: вредные привычки пациентов психиатрического профиля как тактики повседневного сопротивления (часть 1)

PDF

XML

Научная статья
УДК 616.89
https://doi.org/10.24158/tipor.2025.12.5

Искусство слабых: вредные привычки пациентов психиатрического профиля

как тактики повседневного сопротивления (часть 1)

Алексей Эдуардович Гегер^1,2
¹Российская академия народного хозяйства и государственной службы
при Президенте Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
²Социологический институт РАН – филиал Федерального научно-исследовательского
социологического центра Российской академии наук, Санкт-Петербург, Россия
geger-ae@ranepa.ru, https://orcid.org/0000-0002-8717-565X

Аннотация. В настоящей статье анализируются вредные привычки пациентов психиатрических учреждений (курение, употребление кофе и алкоголя) как тактики повседневного сопротивления институциональному контролю. В качестве метода исследования использовалось включенное наблюдение в психоневрологическом диспансере (ПНД) города Санкт-Петербурга на протяжении шести месяцев. По результатам его выявлено, что практики употребления табака, кофе и алкоголя не сводятся лишь к нарушению правил или симптоматике болезни: они выступают как ритуалы самосохранения – способы выкраивания «своего времени» и «своего места» в условиях тотального надзора как средства сопротивления контаминации Я; выявлены стратегии противодействия тотального института вредным привычкам пациентов психоневрологического профиля, проведена классификация данных стратегий. Полученные результаты могут служить ориентиром для корректирования программ реабилитации пациентов психоневрологического профиля в рамках системы оказания им медицинской помощи. Практические выводы указывают на необходимость ухода от исключительно репрессивных мер в сторону гибких, ориентированных на пациента подходов (выделение допустимых «анклавов автономии», работа с родственниками и персоналом), что может повысить эффективность реабилитации и снизить конфликтность.
Ключевые слова: социология психического здоровья, тотальный институт, психиатрическая помощь, контаминация Я, теория стигматизации
Финансирование: инициативная работа.
Для цитирования: Гегер А.Э. Искусство слабых: вредные привычки пациентов психиатрического профиля как тактики повседневного сопротивления (часть 1) // Теория и практика общественного развития. 2025. № 12. С. 49–55. https://doi.org/10.24158/tipor.2025.12.5.

Original article

The Art of the Weak: Bad Habits of Psychiatric Patients

as Tactics of Everyday Resistance (Part 1)

Alexey E. Geger^1,2
¹Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration, St. Petersburg, Russia
²The Sociological Institute of the RAS – Branch of the Federal Center of Theoretical
and Applied Sociology of the Russian Academy of Sciences, St. Petersburg, Russia
geger-ae@ranepa.ru, https://orcid.org/0000-0002-8717-565X

Abstract. This paper analyzes the harmful habits of patients in psychiatric institutions (smoking, coffee, and alcohol consumption) as tactics of everyday resistance to institutional control. Participant observation at a St. Petersburg mental health clinic (MNC) over a six-month period was used as the research method. The study revealed that the practices of tobacco, coffee, and alcohol consumption are not limited to rule-breaking or symptomatic illness: they act as rituals of self-preservation – ways of carving out “one’s time” and “one’s place” in conditions of total surveillance, as a means of resisting contamination of the self. Strategies for countering the harmful habits of patients with mental health conditions are identified, and a classification of these strategies is provided. The obtained results can serve as a guide for adjusting rehabilitation programs for patients with mental health conditions within the psychiatric care system. Practical findings point to the need to move away from purely repressive measures towards flexible, patient-oriented approaches (identifying acceptable “enclaves of autonomy”, working with relatives and staff), which can improve the effectiveness of rehabilitation and reduce conflict.
Keywords: sociology of mental health, total institution, psychiatric care, contamination of the self, stigma theory
Funding: Independent work.
For citation: Geger, A.E. (2025) The Art of the Weak: Bad Habits of Psychiatric Patients as Tactics of Everyday Resistance (Part 1). Theory and Practice of Social Development. (12), 49–55. Available from: doi:10.24158/tipor.2025.12.5 (In Russian).

© Гегер А.Э., 2025

Список источников:

Андреева А.С. Взросление в терапевтической культуре: самоконтроль и самопознание как основа новой культурной модели // Журнал исследований социальной политики. 2024. Т. 22, № 1. С. 59–78. https://doi.org/10.17323/727-0634-2024-22-1-59-78.
Антонова Н.А., Ерицян К.Ю., Цветкова Л.А. Запрос на психологическую помощь студентов педагогического вуза // Психология человека в образовании. 2021. Т. 3, № 2. С. 208–217. https://doi.org/10.33910/2686-9527-2021-3-2-208-217.
Гофман И. Тотальные институты: очерки о социальной ситуации психически больных пациентов и прочих постояльцев закрытых учреждений. М., 2019. 464 с.
Дудина В.И., Руппель А.Ф. «Меня выводит из себя любая мелочь»: самомедикализация стресса и паттерны употребления фармацевтических препаратов в цифровом обществе // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. 2020. № 2 (156). С. 312–330. https://doi.org/10.14515/monitoring.2020.2.742.
Жданова Т.Н. Влияние социальных факторов на психическое здоровье (на примере лиц с психическими расстройствами) // Вестник Санкт-Петербургского университета. Социология. 2013. № 2. С. 144–151.
Сироткина И.Е., Смит Р. «Психологическое общество» и социально-политические перемены в России // Методология и история психологии. 2008. Т. 3, № 3. С. 73–90.
Ткач С., Бурдина О.И., Одинокова В.А. Факторы и предикторы обращения за психологической помощью в религиозные организации // Журнал социологии и социальной антропологии. 2024а. Т. 27, № 2. С. 211–232. https://doi.org/10.31119/jssa.2024.27.2.8.
Ткач С., Одинокова В.А., Бурдина О.И. Влияние установок и социальных норм на обращение за психологической помощью среди взрослого населения России // Экология человека. 2024б. Т. 31, № 6. С. 456–467. https://doi.org/10.17816/humeco627883.
Шматова Ю.Е. Динамика статистических и социологических показателей состояния психического здоровья населения России // Проблемы развития территории. 2019. № 3 (101). С. 76–96. https://doi.org/10.15838/ptd.2019.3.101.5.
Dworkin R.J. Researching Persons with Mental Illness. Newbury Park, 1992. 141 р. https://doi.org/10.4135/9781412985741.
George T.B. Defining Care in the Culture of the Chronically Mentally Ill Living in the Community // Journal of Transcultural Nursing. 2000. Vol. 11, iss. 2. P. 102–110. https://doi.org/10.1177/104365960001100204.
Goffman E. Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates. N. Y., 1961. 404 р.
Herman N.J. "Mixed Nutters" and "Looney Tuners": The Emergence, Development, Nature, and Functions of Two Informal, Deviant Subcultures of Chronic, Ex‐Psychiatric Patients // Deviant Behavior. 1987. Vol. 8, iss. 3. P. 235–258. https://doi.org/10.1080/01639625.1987.9967746.
Horwitz A.V. The Sociological Study of Mental Illness: A Critique and Synthesis of Four Perspectives // Handbook of the Sociology of Mental Health. Dordrecht, 2012. С. 95–112. https://doi.org/10.1007/978-94-007-4276-5_6.
Wakefield J.C., Schmitz M.F. The Measurement of Mental Disorder // A Handbook for the Study of Mental Health: Social Contexts, Theories, and Systems. Cambridge ; N. Y., 1999. Р. 20–45. https://doi.org/10.1017/cbo9780511984945.005.

References:

Andreeva, A. (2024) Transition to Adulthood in Therapeutic Culture. Zhurnal issledovanii sotsial'noi politiki. 22 (1), 59–78. Available from: doi:10.17323/727-0634-2024-22-1-59-78. (In Russian).
Antonova, N. A., Eritsyan, K. Yu. & Tsvetkova, L. A. (2021) Psychological Help-Seeking Among Pedagogical University Students. Psychology in Education. 3 (2), 208–217. Available from: doi:10.33910/2686-9527-2021-3-2-208-217. (In Russian).
Dudina, V. I. & Ruppel, A. F. (2020) "Every Little Thing Makes Me Mad": Self-Medicalization of Stress and the Patterns of Taking Pharmaceuticals in a Digital Society. Monitoring of Public Opinion: Economic and Social Changes. (2 (156)), 312–330. Available from: doi:10.14515/monitoring.2020.2.742. (In Russian).
Dworkin, R. J. (1992) Researching Persons with Mental Illness. Newbury Park. 141 р. Available from: doi:10.4135/9781412985741.
George, T. B. (2000) Defining Care in the Culture of the Chronically Mentally Ill Living in the Community. Journal of Transcultural Nursing. 11 (2), 102–110. Available from: doi:10.1177/104365960001100204.
Goffman, E. (1961) Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates. New York. 404 р.
Gofman, I. (2019) Total'nye instituty: ocherki o sotsial'noi situatsii psikhicheski bol'nykh patsientov i prochikh postoyal'tsev zakrytykh uchrezhdenii [Total institutions: essays on the social situation of mentally ill patients and other residents of closed institutions]. Moscow. 464 p. (In Russian).
Herman, N. J. (1987) "Mixed Nutters" and "Looney Tuners": The Emergence, Development, Nature, and Functions of Two Informal, Deviant Subcultures of Chronic, Ex‐Psychiatric Patients. Deviant Behavior. 8 (3), 235–258. Available from: doi:10.1080/01639625.1987.9967746.
Horwitz, A. V. (2012) The Sociological Study of Mental Illness: A Critique and Synthesis of Four Perspectives. In: Handbook of the Sociology of Mental Health. Dordrecht, pp. 95–112. Available from: doi:10.1007/978-94-007-4276-5_6.
Shmatova, Yu. E. (2019) Dynamics of Statistical and Sociological Indicators of Mental Health of the Russian Population. Problems of Territory's Development. (3 (101)), 76–96. Available from: doi:10.15838/ptd.2019.3.101.5. (In Russian).
Sirotkina, I. E. & Smit, R. (2008) «Psikhologicheskoe obshchestvo» i sotsial'no-politicheskie peremeny v Rossii ["Psychological society" and socio-political changes in Russia]. Metodologiya i istoriya psikhologii. 3 (3), 73–90. (In Russian).
Tkach, S., Burdina, O. I. & Odinokova, V. A. (2024) Factors and Predictors of Seeking Psychological Help from Religious Organizations. The Journal of Sociology and Social Anthropology. 27 (2), 211–232. Available from: doi:10.31119/jssa.2024.27.2.8. (In Russian).
Tkach, S., Odinokova, V. A. & Burdina, O. I. (2024) The Influence of Attitudes and Social Norms on Seeking Psychological Help Among Russian Adults. Human Ecology. 31 (6), 456–467. Available from: doi:10.17816/humeco627883. (In Russian).
Wakefield, J. C. & Schmitz, M. F. (1999) The Measurement of Mental Disorder. In: A Handbook for the Study of Mental Health: Social Contexts, Theories, and Systems. Cambridge ; New York, pp. 20–45. Available from: doi:10.1017/cbo9780511984945.005.
Zhdanova, T. N. (2013) The Impact of Social Factors on Mental Health (an Example of People with Health Disorders). Vestnik of Saint Petersburg University. Sociology. (2), 144–151. (In Russian).